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2019-09-19 00:32 来源:未知

一提到人参这味药,很多人的印象都是能够“益寿延年”,被誉为“百草之王”。但是人参也能够“大补元气,复脉固脱”,运用恰当,往往能够起到“起死回生”之效,尤其是一个方子让人参“起死回生”的功效得到成功演绎。而这个方子就是独参汤。

独参汤--《修月鲁般经后录》引《十药神书》(录自《医方类聚》卷一五○)

今天小编来和大家聊一聊关于“如何更好地用人参养生”及人参的应用。

相信大家对人参的功效多少有些了解,与不同的草药搭配,功效各异。今天将为大家讲解的是参附汤组成及相关功效,详细内容一起来了解下吧。

张锡纯(1860年-1933年)是我国近代著名中医学家,他集毕生医疗实践之经验著《医学衷中参西录》,内容丰富,在学术上有许多独到见解,对临床用药具有极高的指导价值。书中多处用到山萸肉一味,使用方法别具一格,发挥甚多,疗效显著。笔者对张氏应用山萸肉治脱证经验进行了总结,对其应用特色归结如下。

独参汤是源自《伤寒大全》的一个方子。整个方子就一味药,全方用人参五钱至一两,用水浓煎取汁,一次服下。而这个方子在《汤头歌诀》中有一段朗朗上口的歌诀,即“独参功擅得嘉名,血脱脉威可返生,一味人参浓取汁,应知专任力方宏”。

【处方】大人参20~30克(去芦)。

众所周知,人参是补气的中药,但是有朋友会问:补气的药多了去了,你干嘛总是提到人参呢?

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脱证从肝论治

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【制法】上药叹咀。

因为补气的药确实很多,但是在众多味药里,人参是最突出的。

参附汤组成及适应症:

张氏论述脱证病机,独责之于肝。认为:“夫暴脱之证,其所脱者元气也。”“凡人元气之脱,皆脱在肝。故人虚极者,其肝风必先动,肝风动,即元气欲脱之兆也。”对于元气之说,张氏再细分为上、下、外脱三类,认为:“今但即脉以论,如此证脉若水上浮麻,此上脱之证也。若系下脱其脉即沉细欲无矣。且元气上脱下脱之外,又有所谓外脱者,周身汗出不止者是也。”

那么,这个独参汤究竟适合哪些症候呢?一般来讲,主要有三大适应证,第一个就是妇人血崩或产后血晕,或大吐血,从而出现面色苍白,手足逆冷,甚至失神,自汗,脉象虚微欲绝,或脉芤。这种大失血之后,阴虚不能维阳,就会导致气虚暴脱,而独参汤能大补元气,复脉固脱,能够恰到好处。

【功能主治】补气固脱。主治诸般失血与疮疡溃后,气血俱虚,面色苍白,恶寒发热,手足清冷,自汗或出冷汗,脉微细欲绝者。

人参的特点是起效快,比如黄芪,也是补气的,而人参是大补元气的,它的一个重要的特点就是起效快,可以起到立决生死的作用。

〔组成〕人参半两附子炮,去皮、脐,一两〈30克)

对于脱证的治疗,张氏主张从肝论治,运用补肝敛肝之法,临床擅用山茱萸,对其救逆固脱之功最为推崇,认为“萸肉既能敛汗,又善补肝,是以肝虚极而元气将脱者服之最效。”且其救脱之功“较参、术、芪不更胜哉。”“盖萸肉之性,不独补肝也,凡人身之阴阳气血将散者,皆能敛之。故救脱之药,当以萸肉为第一”,而“参、术、芪诸药皆补助后天气化之品,故救元气之将脱,但服补气药不足恃。”在临证时,多重用山茱萸以挽脱势,甚至仅用山茱萸一味,浓煎顿服以敛肝固脱。

第二个就是气虚卒中,不能言语,面色苍白,手足逆冷,或有自汗,痰涎上涌,脉象浮虚无力。这种情况大多是体质素来虚弱,又加上中气暴虚而出现卒中,而这个时候就需要峻补中气,只要中气一旺盛,元气一恢复,体内的各项功能就会重新振作,自然而然的“厥回神苏”。

【用法用量】用水300毫升,枣子5个,同煎至150毫升,随时细细服之。令患者熟睡一觉。

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〔用法〕原方叹咀,分作三服,水二盏,生姜十片,煎至八分,去滓,食前温服。

辨识脱证特点

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【摘录】《修月鲁般经后录》引《十药神书》(录自《医方类聚》卷一五○)

在人患了大失血、大吐泻,或者很多重病久病的时候,这正是此人的正气欲脱的表现,在这很危险的时刻,患者马上就会导致危象,此时一般的补气药难以起那么快的作用,这个时候人参的回阳救逆的作用就出来了,浓煎一碗人参汤,立刻灌下,可以固住欲脱的元气,使得患者转危为安。

现代用法:水煎服,用量按原方比例酌减。

上脱 临证创用参赭镇气汤治疗“阴阳两虚,喘逆迫促,有将脱之势”之上脱。方中人参补虚极之气,代赭石重镇,挽回将脱之元气,苏子降气,山药、白芍滋补肝肾之阴,山茱萸、芡实、龙骨、牡砺酸敛收涩,固涩元气。

第三个就是大汗、大下之后出现的虚脱症候。这种情况是由误用汗、下之法,导致津液受到重创,从而出现元气虚脱,而这个时候就应该扶阳救阴、补气摄血、补气生津,就能够起到“救危纠偏”的作用。

独参汤--《医学集成》卷二

这个时候,通常是就用一味人参来煎就可以,这就是中医里面一个著名的方子,叫独参汤。

〔功效〕回阳益气固脱。

下脱 临证创急救回阳汤治疗“霍乱吐泻已极,精神昏昏,气息奄奄,至危之侯”之下脱,方中重用人参以回阳,山药、白芍以滋阴,山茱萸“以敛肝气之脱,炙甘草以和中气之漓”,代赭石能止呕吐,“助心气下降”,山药“又能温固下焦,滋补真阴”,“以回肾气之下趋”,朱砂“直人心以解毒”,童便“使毒气从尿道泻出”,“又能启发肾中之阳上达”。此汤为回阳之剂,实则交心肾和阴阳之剂也。

独参汤是用作回阳固脱的,临床上常用于治疗面色苍白、全身瘫软、手足逆冷、冷汗淋漓、脉微欲绝的阳气暴脱证,但对于气虚阳脱,四肢厥冷的患者,不宜只用独参汤。应配合其他药物或方子联合运用。

【处方】高丽参。

独参汤的这个叫法出自《十药神书》,是那位朱丹溪的好朋友葛可久提出的,但是没有这个名字之前,就用一味人参回阳救逆的。

〔主治〕阳气暴脱,手足逆冷,头晕气短,面色苍白,汗出脉微,舌淡苔薄白者。

令患者熟睡一觉博发娱乐最新官方网站:,就会导致气虚暴脱。上下皆脱 临证创用既济汤治疗“大病后阴阳不相维系。阳欲上脱,或喘逆,或自汗,或目睛上窜,或心中摇摇如悬旌;阴欲下脱,或失精,或小便不禁,或大便滑泻”之上下皆脱,“重用熟地、山药以峻补真阴,俾阴足自能潜阳”,附子辛热,“同芍药之苦降,自能引浮越之元阳下归其宅”,“萸肉、龙骨、牡蛎以收敛之,俾其阴阳固结,不但元阳不复上脱,而真阴亦永下不脱矣。”

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【功能主治】喉证,亢阳飞越,痰如拽锯。

除了单独使用一味人参,我们还会用“附子”和人参配合起来,因为“附子”也有回阳救逆的作用,但是和人参的分工略有不同,附子纯阳,振奋肾中阳气,人参入肺、脾、心经,主要作用的是在上焦,这两味药配合起来,效果更好,其名字叫参附汤,也是中医里面的一个名方。

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外脱 临证常用来复汤治疗“寒热外感诸证,大病瘥后不能自复,寒热往来,虚汗淋漓;或但热不寒,汗出而热解,须臾又热又汗,目睛上窜,势危欲脱;或喘逆,复解或怔忡,或气虚不足以息”之外脱,方中重用山茱萸,辅以芍药,酸敛补肝以固脱,佐以龙骨、牡蛎收摄元气而止汗,共回元气。临证用法讲究

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